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都在说“危难时刻显身手”,but,你会做心肺复苏吗?

发布时间:2017-05-03    查看次数: 756   来源:ICU  作者:孟安全  

CPR,中文意思为“心肺复苏”,我们这里主要说说借助任何仪器进行的徒手心肺复杂;严格来说,CPR属于院前急救的范畴,作为非医学专业人员,学会CPR就有可能在危急时刻救人一命。

这里有一个非常经典的例子:2016年12月,武汉彭先生心脏骤停,妻子在120急救电话指导下对其做心肺复苏,为丈夫抓住了宝贵生机。整整26分钟,电话陪伴着妻子,直到120急救人员来,接手按压。随后,彭先生被送往了武汉市中心医院后湖院区,心跳已停近一小时,被诊断为心肌梗死, 3天后才脱离生命危险。

还有一个例子,网传一名护士对一位倒地老人进行心肺复苏,但是这位老人当时是有自主意识的,手臂高举——因为没有真正掌握CPR,把好人好事闹成了笑话。

资料表明,我国每年有50多万人死于心源性猝死,一半以上的人死在家中或送往心肺复苏医院的途中,其中25%以上的人可以通过采取正确的心肺复苏急救措施避免死亡。此外,交通事故现场如有懂得现场救护的人,一半以上的意外伤害者能够挽回生命。

研究表明,如果心跳和呼吸骤停,脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟;4分钟-6分钟,脑部损伤不可逆转;超过8分钟心肺复苏抢救成功的可能性非常小;超过15分钟基本上就“没救”了。在医生到来前,“第一目击者”如能开展心肺复苏急救,可以最大限度地挽救病人的生命或减轻其伤残程度。

 1、先要判断患者意识并拨打120。大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切记不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。

2、胸外心脏按压:如果患者一开始就已经没有脉搏,则需进行胸外心脏按压。这时施救人员应将患者置于硬地面并平躺的仰卧位,要跪在患者身体的一侧。

方法:施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。

施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,成人至少5厘米,婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径的1/3。按压时双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起让胸部完全回弹,频率控制在每分钟以100至120次实施胸外按压。

注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆,更要加倍注意。

3、开放气道:昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,施救者一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开,检查口腔是否存在异物并清理。

4、人工呼吸:施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成8次人工呼吸。

最好能找一块干净的纱布或手巾,盖在患者的口部,防止细菌感染。

重点:尽可能减少按压中的停顿,给予患者足够的通气,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30∶2,即每做30次胸外心脏按压后,立即做2次口对口吹气,每次呼吸超过1秒,每次呼吸须使胸部隆起。

5、停止心肺复苏的指征:在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升,恢复自主呼吸则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。

学会心肺复苏,也算是掌握了一项生存技能,在有需要的时候“该出手时就出手”,